Demande d'acte de mariage

Demande d'acte de mariage
au Gué de Longroi

Type d'acte de naissance demandé *

Identité du demandeur

Monsieur

Madame

Nom *

Prénom *

Qualité du demandeur *

Personnes concernées par l'acte

Monsieur

Madame

Nom *

Prénom(s) *

Monsieur

Madame

Nom *

Prénom *

Date du mariage

Jour *

Mois *

Année *

Adresse postale de réception de l'acte

Adresse postale *

Complément d'adresse

Ville *

Code postal *

Remarques

Courriel de contact *

Numéro de téléphone *

Nombre d'acte(s) *

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